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青岛一13岁大男孩饭后腹痛难忍,竟是胆结石伴发急性胆囊炎……

2019-10-31 16:12 半岛网阅读 (161962) 扫描到手机

澳门百家乐攻略原标题:13岁大男孩饭后腹痛难忍,竟是胆结石伴发急性胆囊炎……

半岛记者 王鑫鑫

上周市三医肝胆外科收治两位特别的病人,他们都是在校学生,13岁的小钊还在上初中,是一位乐观开朗,爱好美食的大男孩,晚饭后突然腹痛难忍,家人急忙从城阳带他到市南区某医院急诊就诊,考虑急性胆囊炎,胆囊颈部结石嵌顿。医生建议急诊手术切除胆囊,孩子家长十分担心没有胆囊会对孩子的成长和生活有影响,在医生的指导下来到了市三医肝胆外科,寻求保留胆囊的治疗手段。无独有偶,19岁的小娜,是某职业学校的在校学生,刚刚进入实习单位,她在8个月前曾发作上腹部不适,来到市三医肝胆外科门诊查彩超确诊为胆囊结石伴胆囊炎,朱武晖主任当时就建议尽快行保胆手术,但是小娜自己认为症状不严重,并且学习任务比较重,没有接受手术,回家吃药治疗。可是最近,刚刚进入实习期,饮食不太规律,胆囊炎发作更频繁了。随后再次到市三医检查发现胆囊结石已经阻塞胆囊管,胆囊内可能已经没有正常胆汁了,在朱主任建议下,决定接受手术。

针对这两位病人的病情特点,市三医肝胆外科在张宁主任医师和朱武晖主任医师的带领下,对两位病人的情况进行了细致的检查和周密的手术安排。如果采用过去的“一步”保胆手术,这两位年轻病人均存在急性胆囊炎、胆囊管阻塞两个相对禁忌症,即使尝试一步保胆,很可能因为这两个因素切除胆囊。针对两位病人的病情特点,胆囊炎症发作,胆囊颈部结石,胆囊管可能已经阻塞。我们计划治疗分两步完成,争取保留胆囊,解除病痛。

“两步走”,是传统急性胆囊炎“胆囊造瘘术”与先进的内镜微创保胆技术的有机融合。在病人急性胆囊炎、胆囊管结石梗阻情况下,需要手术治疗,并且胆囊没有其他保胆禁忌。首先进行第一步:尽量取出胆囊结石,用液-电碎石、激光碎石、器械碎石等方法击碎胆囊管结石,疏通胆囊管,保留胆囊造瘘管。带造瘘管2月后,胆囊炎症消退,进行第二步:通过造瘘管的窦道进行胆道镜检查,彻底取净胆囊结石,确认胆囊管无结石并且通畅。保胆成功。

通过”两步走”,将过去必须切除的急性炎症伴有梗阻的胆囊转化为可以保留的胆囊,为此类病人提供了保留胆囊的新治疗途径,通过传统手术与现代手术的融合,病人保留胆囊的机会大大增加。

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(转自半岛+)
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